Liebe Patientin,
lieber Patient,

besteht bei Ihnen ein Verdacht auf eine Osteoporose oder hat sich bereits ein osteoporosebedingter Knochenbruch ereignet? Wir möchten Sie im folgenden Text sowie in den Erklärvideos über die Volkskrankheit Osteoporose informieren. Sollte bei Ihnen bereits sein Knochenbruch aufgetreten sein, wollen wir Sie dabei unterstützen, dass Sie so schnell wie möglich wieder zu alter Lebensqualität und gewohnter Aktivität zurückfinden können.

Dazu sollten Sie Folgendes wissen: Eine der häufigsten Ursachen für einen Knochenbruch ist eine vorbestehende Osteoporose. Osteoporose, das heißt Knochenschwund. Alleine in Deutschland sind hiervon mehr als sechs Millionen Menschen betroffen. Leider wird auch in Deutschland die Osteoporose viel zu selten festgestellt, dabei gibt es viele Möglichkeiten, eine Osteoporose zu diagnostizieren.

Entscheidend ist es,  frühzeitig – noch vor dem ersten Knochenbruch – zu ermitteln, ob bei Ihnen eine behandlungsbedürftige Osteoporose vorliegt oder nicht. Sollte bei Ihnen eine Osteoporose vorliegen, dann gehört diese genauso behandelt wie der Knochenbruch selber. Nur so kann Ihr zukünftiges Risiko für weitere Knochenbrüche deutlich gesenkt werden.

Osteoporose ist häufig: ca. 6,3 Millionen Menschen sind in Deutschland von einer Osteoporose betroffen, Frauen häufiger als Männer im Verhältnis 4:1.

Der häufigste Knochenbruch bei Osteoporose ist der Wirbelbruch. Oft wird dieser erst spät erkannt, weil die Mehrzahl der Wirbelbrüche keine direkten Schmerzen bereitet und deswegen zu keinem Arztbesuch führt. Ein Wirbelbruch geht jedoch mit einer deutlichen Risikozunahme für weitere Knochenbrüche einher, und sollte alleine aus diesem Grunde festgestellt werden.

Ab dem Alter von ca. 70 Jahren rückt in der klinischen Bedeutung die Oberschenkelhalsfraktur in den Vordergrund. Alleine sie hat im Jahr 2010 zu 128.240 Krankenhausaufenthalten von Patienten geführt. Die Oberschenkelhalsfraktur muss verhindert werden, da sie fast immer bei den betroffenen Patienten zu massiven Veränderungen im Alltag aufgrund von  Schmerzen, Beschränkungen der Mobilität oder sogar Aufgabe der gewohnten Umgebung wegen Pflegebedürftigkeit führt.

Neben dem klinischen Leid produziert die Osteoporose aber auch immense Kosten. Diese stellen eine große Herausforderung an das Gesundheitssystem dar, gerade in Zeiten des sogenannten demographischen Wandels, d.h. des Alterns einer Bevölkerung. Osteoporose als eine Volkskrankheit sollte früh diagnostiziert werden, um diese Folgen zu verhindern.

Osteoporose ist charakterisiert als eine Erkrankung, bei der es zur Verschlechterung der Knochendichte sowie der Knochenarchitektur kommt. Erst wenn Knochendichte und -architektur gestört sind, kommt es zu Knochenbrüchen, welche besonders häufig nach Stürzen auftreten. Jeder 100. Sturz führt zu einem Oberschenkelhalsbruch. Ist der Knochen jedoch in seiner Festigkeit verändert, so treten Knochenbrüche häufiger auf. Für einen Wirbelkörperbruch ist bei fortgeschrittener Osteoporose kein Sturz notwendig, der Knochen ist so „schwach“, dass er auch ohne erkennbare Unfälle oder Stürze bricht. Das ist auch einer der Gründe, weswegen Wirbelbrüche häufig übersehen werden, denn in 70 % der Fälle werden diese nur zufällig auf dem Röntgenbild von einem Arzt gesehen. D.h. aber, ein Arzt muss eine Osteoporosediagnostik veranlassen.

Osteoporose ist charakterisiert als eine Erkrankung, bei der es zur Verschlechterung der Knochendichte sowie der Knochenarchitektur kommt. Erst wenn Knochendichte und -architektur gestört sind, kommt es zu Knochenbrüchen, welche besonders häufig nach Stürzen auftreten. Jeder 100. Sturz führt zu einem Oberschenkelhalsbruch. Ist der Knochen jedoch in seiner Festigkeit verändert, so treten Knochenbrüche häufiger auf. Für einen Wirbelkörperbruch ist bei fortgeschrittener Osteoporose kein Sturz notwendig, der Knochen ist so „schwach“, dass er auch ohne erkennbare Unfälle oder Stürze bricht. Das ist auch einer der Gründe, weswegen Wirbelbrüche häufig übersehen werden, denn in 70 % der Fälle werden diese nur zufällig auf dem Röntgenbild von einem Arzt gesehen. D.h. aber, ein Arzt muss eine Osteoporosediagnostik veranlassen.

Ihr Knochenbruch wird bestmöglich versorgt. Häufig geschieht dies durch eine Operation, es kann aber auch ein Therapieansatz ohne Knochenoperation erfolgen, z.B. in Form eines Gipses. Ihr Knochen heilt in der Regel innerhalb von 8 – 12 Wochen, ihre Osteoporose jedoch nicht. Neben der Behandlung des Knochenbruchs ist deswegen eine Osteoporosediagnostik notwendig und ggf. – entsprechend des Ergebnisses der Untersuchung – eine individuell auf Sie eingestellte  Osteoporosetherapie einzuleiten.

Welche Untersuchung ist hierfür notwendig?
Der Dachverband deutscher Osteologen (DVO)  hat zuletzt in 2017 Leitlinien formuliert, wie eine Osteoporosediagnostik idealerweise erfolgen sollte. Hierzu gehören bei einem erhöhtem Risiko, welches z.B. über einen Risikofragebogen ermittelt werden kann, ggf. eine Knochendichtemessung, evtl. ein Röntgenbild der Brust-und Lendenwirbelsäule und bei Verdacht auch eine Kontrolle von Blutwerten. Die Knochendichtemessung erfolgt mit abgeschwächten Röntgenstrahlen und wird an den beiden Messorten Lendenwirbelsäule und Oberschenkelhals durchgeführt.

    - Risikofragebogen, standardisiert entsprechend der Vorgaben der Leitlinien des DVO
    - Knochendichtemessung am Frankfurter Osteoporosezentrum ist mit folgenden Geräten möglich:

            ▪ Lunar Prodigy
            ▪ I-DXA
            ▪ TBS
            ▪ Ultraschalldiagnostik des Knochens
            ▪ HRpQCT

    - Laboruntersuchung
    - Enge Kooperation mit mehreren Abteilungen für Unfallchirurgie/Orthopädie im Rhein-Main Gebiet
    - Kooperation mit dem Selbsthilfegruppenverband Osteoporose

Es gibt eine große Anzahl von vorbeugenden Maßnahmen, um der Osteoporose zu begegnen. Diese sind auch dann sinnvoll, wenn bereits eine Osteoporose besteht. Diese Maßnahmen sind genauso wichtig wie eine evtl. notendige medikamentöse Behandlung. Folgende Punkte sollten Sie umsetzen:

• Körperliche Aktivität, um die Knochenstrukturen zu belasten und dadurch einen Reiz zum Knochenaufbau zu erzielen. Dazu gehören leichte Kraftübungen, Koordinationsübungen und allgemeine Bewegung.

• Ausreichende Zufuhr von Kalzium. Nehmen Sie Nahrungsmittel zu sich, die viel Kalzium enthalten. Hierzu gehören z.B. Milchprodukte und frisches Gemüse.

• Vitamin D-reiche Ernährung. Vitamin D ist für die Knochenfestigkeit wichtig. Nahrungsmittel, die viel Vitamin D enthalten, sind Eier, Milch, Butter und Seefische. Ggf. kann eine ausreichende Kalzium- und Vitamin D-Versorgung auch durch Nahrungsergänzungsmittel bzw. Medikamente erzielt werden.

• Verzichten Sie auf das Rauchen.

• Neben diesen Maßnahmen ist die Vermeidung von Stürzen wichtig. Dazu empfehlen wir folgende Maßnahmen:

• Beseitigen Sie Stolperfallen in Ihrer Wohnung (rutschende oder nicht plan aufliegende Teppiche, Türschwellen, Kabel, sonstige Hindernisse).

• Achten Sie auf gute Beleuchtung im Bereich von Fluren und Treppen.

• Tragen Sie rutschfestes und flaches Schuhwerk.

• Lassen Sie in regelmäßigen Abständen Ihr Sehvermögen überprüfen und korrigieren Sie ggf. Ihre Brille.

• Überprüfen Sie mit Ihrem Hausarzt ggf. Ihre Medikamente, die Ihre Aufmerksamkeit beeinträchtigen oder zu Schwindelanfällen führen können.

• Bei nicht therapierbaren Gleichgewichtsstörungen können Gehhilfen (z.B. Rollator) Stürzen vorbeugen. Auch Haltegriffe im Bad sind ggf. sinnvoll.

Es gibt eine größere Anzahl von Medikamenten, die sich in der Osteoporose-Therapie bewährt haben. Alle diese Präparate senken Ihr Knochenbruchrisiko um ca. 50 %. Vorausgesetzt, die Medikamente werden von Ihnen regelmäßig eingenommen. Ob bei Ihnen eine spezifische Behandlung notwendig ist und ggf. welches Medikament für Sie in Frage kommt, kann nur in einem individuellen Beratungsgespräch ermittelt werden. Die Therapiedauer mit diesen Medikamenten richtet sich nach der Schwere der Osteoporose, beträgt aber in der Regel 3 bis 5 Jahre. Für weitere Fragen hierzu stehen wir Ihnen im Frankfurter Osteoporosezentrum jederzeit zur Verfügung.